Diabète

par **Fadiaz** le Ven 17 Avr - 19:02

Rappel du premier message :

La définition du diabète:

est fondée sur le seuil glycémique à risque de microangiopathie en particulier
de rétinopathie.

Le diabète se définit par une hyperglycémie chronique, soit une glycémie à jeun supérieure à 1,26 g/l (7 mmol/l) à deux reprises.

Cette définition repose en fait sur plusieurs études épidémiologiques prospectives qui ont montré de façon convergente que lorsque la glycémie à la deuxième heure de l'hyperglycémie provoquée par voie orale (HGPO) est supérieure ou égale à 2 g/l, il existe un risque de survenue, dans les 10 à 15 ans suivants, d'une rétinopathie diabétique.

Dans la mesure où une glycémie à jeun supérieure ou égale à 1,26 g/l correspond à une glycémie à la 2^ème heure de l'HGPO supérieure ou égale à 2 g/l, on n'a plus besoin
de recourir à « l'étalon or » de l'HGPO.Nouvelle définition du diabète :

Glycémie à jeun supérieure à 1,26 g/l (7 mmol/l) à deux reprises
Ou
Glycémie supérieure à 2 g/l (11,1 mmol/l) à n'importe quel moment de la journée

par **Fadiaz** le Lun 24 Aoû - 23:37

Jeûner est un devoir pour tout musulman bien portant.
Mais cela peut être une pratique à très haut risque surtout pour celles et ceux qui sont malades et plus particulièrement les diabétique, qui sont traités avec des injections d’insuline, c'est-à-dire ceux qui présentent un diabète de type 1

Longtemps divisés sur la question, des experts musulmans ont finalement adopté
une attitude consensuelle prévoyant que les diabétiques sont en général dispensés de jeûner. Mais, si le malade insiste, le médecin doit respecter sa volonté en l'assistant au mieux.
Des recommandations détaillées publiées par l'American Diabetes Association (ADA)
constituent une première pour le monde musulman, Trouver un consensus médical avait été rendu urgent par une enquête intitulée "Epidiar" (Epiodemiology of Diabetes and Ramadan) qui avait révélé la gravité et l'ampleur du problème du jeûne chez les diabétiques.
Conduite en 2005 par des chercheurs dans des pays musulmans d'Afrique et d'Asie,
cette étude a révélé que pour près de la moitié des diabétiques de type 1 et pour 79% des malades de type 2, le jeûne est risqué.
Pas moins de 40 à 50 millions de diabétiques dans le monde jeûnent. Ceux qui souffrent d'un diabète de type 1 encourent de graves complications telles les accidents circulatoires, la déshydratation, les pics glycémiques, les chutes du taux de sucre dans le sang avec risque de coma.
En raison du calendrier lunaire, la durée du jeûne varie
d'une année à l'autre selon les saisons et la géographie. Elle peut
atteindre en été jusqu'à vingt heures d'abstinence durant lesquelles un
diabétique s'interdit de manger, de boire et de prendre des
médicaments.
Les malades sont explicitement dispensés par le Coran. Mais le besoin de se purifier et le défi de contenir leurs désirs expliquerait l'insistance des diabétiques à observer le ramadan.
Aucun médecin, ne peut obliger un fidèle à rompre le jeûne. Mais force est de constater que chaque année au mois de Ramadan , les services des urgences connaissent un flux important de malades diabétiques qui arrivent parfois dans le coma , sans oublier les complications .

Conseils aux diabétiques sous insuline

Les patients qui souffrent d’un diabète insulino-dépendant qui souhaitent absolument jeûner doivent impérativement remplir les conditions suivantes :
- 1/ Le diabète doit être équilibré par le traitement depuis plus d’un mois.
-2/ Le patient doit savoir correctement pratiquer l’auto contrôle de sa glycémie (le taux de sucre dans le sang). Pour cela il faut qu’il dispose d’une machine personnelle de contrôle de sa glycémie et qu’il sache s’en servir.
- 3/ Le malade doit, avant de commencer à jeûner, aller voir son médecin traitant et lui annoncer son intention de jeûner, lui expliquer ce que ça implique, lui demander de revoir son protocole d’injections d’insuline en fonction des horaires des repas et
en fonction des résultats de sa glycémie.
Il faut bien noter deux choses :
-Le médecin traitant est un conseiller en matière de santé, il doit bien expliquer le pourquoi de ses avis mais il ne peut obliger le patient à jeûner ou pas.
- pour la grande majorité des savants musulmans, l’injection d’insuline ne rompt pas le jeûne, de même que le contrôle de la glycémie. Elles sont donc possibles durant la journée de jeûne.
-4/ Durant la journée de jeûne, le diabétique doit contrôler sa glycémie plus souvent que d’habitude et en particulier au moindre malaise.
-5/ Si la glycémie descend en dessous de 0,70 gr/l, il doit absolument rompre le jeûne même si son intention de départ était de jeûner toute la journée.
C’est très important parce que s’il ne le rompt pas, il met sa vie en danger.

par **made in me** le Mar 1 Sep - 15:12

ben juste si je peux completer l'info ..pour le type 1 et 2 les etudes recentes ont montré l'implication du stress oxidatif qui est un desiquilibre entre le systeme oxydant et antioxydant dont le resultante et la formation des radicaux libres representés sous le terme de ROS (especes reactif d'oxigene )comme le O2- HOCL OH-..ect et les NOS (especes reactif d'azote) comme le NO NO2- ..ect
ces radicaux engendrent des degas au niveau cellulaire touchant la membrane ,l'ADN ....et donc soit ils attaquent les cellules pancreatique productrices d'inseline la c'est une destruction et donc pas d'inseline soit les cellules cible de l'inseline et donc touchant les recepteur membranaire @ l'inseline et la c'est une resistance ( voila j'espere que j'etais khfif drif)

par **Fadiaz** le Mar 8 Sep - 23:13

Schéma d'un régime pour diabétique
Au point de vue pratique, il existe pour le diabétique trois grandes catégories d'aliments
a) Aliments pauvres en glucides (5 %) pouvant être consommés librement
Toutes les viandes.
Poissons, mollusques, crustacés.
Oeufs, fromages et matières grasses (librement mais avec modération).
Certains légumes verts: aubergine, asperge, céleri en branche, choux blanc et
rouge, chou-fleur, champignon, chicorée, concombre, cresson, courgette,
endive, épinard, laitue, scarole frisée, poivron, tomate, mâche, côte
de bette, radis.
Certains fruits: pamplemousse, orange, melon, pastèque, mandarine, fraise, framboise, mûre.
b) Aliments à teneur moyenne en glucides (10 à 20 %) dont la consommation doit être contrôlée
Lait frais, yaourt nature.
Légumes frais: betterave, carotte, radis rave, choux de Bruxelles, navet, salsifis, artichaut, petits pois, topinambour, légumes secs et pomme de terre.
Fruits: abricot, ananas, poire, pomme, cerise, mirabelle, prune.
Céréales: pains blanc et complet, pâte, riz, semoule, biscotte.
c) Aliments interdits
Fruits: banane, raisin, figue fraîche, marron ou châtaigne, datte et tous les
fruits secs et séchés, fruits confits et en conserve.
Desserts: sucre et sucreries, bonbons, chocolat, nougat, pâte de fruit,
confiture, miel, pâtisserie, pain d'épice, lait concentré sucré.
Boissons: apéritif, liqueur, vin sucré, cidre, bière, eaux-de-vie, limonade,
soda, Coca-Cola, sirop, jus de fruits du commerce sucrés.

D'autre part, il ne faut pas oublier que les aliments et partant tous les
glucides à absorber en 24 heures, doivent être répartis correctement
dans la journée. La répartition des repas sera différente chez les
malades traités par :
le régime seulement, des sulfamides hypoglycémiants (ceux-ci se contentent aisément de trois repas par jour), l'insuline (ces malades ont intérêt à prendre dans la journée 4 à 5 repas suivant leur cas personnel).
Ce sont donc les modalités du traitement insulinique qui orientent la répartition des repas dans la journée du diabétique.
En règle générale, donc, elle se fera de la façon suivante :
1 - petit déjeuner,
2 - repas complet à midi,
3 - repas plus léger, le soir, avec éventuellement un goûter léger à 16 heures.
Pour vous aider à l'élaboration de votre régime, votre pharmacien doit
connaître la ration journalière calorique et glucidique qui vous est
attribuée, c'est pourquoi nous ne vous donnons pas de menu type, mais
des suggestions, chaque cas étant particulier .

Équivalence en glucides des aliments
Afin de varier vos menus, voici quelques équivalences :
- 100 g de pommes de terre = 2 pommes de terre moyennes ou 3 cuillers à
soupe de pâtes cuites ou 3 cuillers à soupe 1/2 de riz cuit ou 5
cuillers à soupe de légumes secs cuits.
- 100 g de pommes de terre crues équivalent à: 28 g de riz cru (soit 5 cuillers à café) ou 28 g de semoule ou 28 g de pâtes.
-100 g de petits pois peuvent être remplacés par : 100 g d'artichauts ou
100 g de crosnes ou 160 g de salsifis ou 200 g de betteraves rouges ou
200 g de navets ou 200 g de carottes ou 230 g de céleri-rave ou 230 g
de choux de Bruxelles ou 300 g de haricots verts ou 300 g de
choux-verts ou 300 g de choux-fleurs
-140 g d'oranges, soit deux petites oranges, peuvent être remplacés par
: 140 g de pamplemousse ou 90 g de prunes (3 prunes moyennes) ou 100 g
de raisin ou 100 g de pêches (2 petites pêches) ou 90 g de pommes ou 90
g de poires ou 150 g de framboises ou 150 g de groseilles ou 230 g de
fraises ou 300 g de melon ou 450 g de pastèque
- 1 biscotte = 15 g de pain frais et pèse 10 à 11 g.

Quelques suggestions de menus
Cette ration journalière calorique et glucidique vous est attribuée en fonction de votre taille, de votre poids, de votre sexe et de votre activité physique.
Des ressources financières quelquefois modestes, des habitudes alimentaires souvent
mauvaises, solidement incrustées, difficiles à déraciner rendent
souvent délicate l'application du régime.
Voici quelques suggestions: avec les équivalences qui vous ont été données
plus haut, il vous sera possible de varier vos menus: votre pharmacien
vous aidera à établir des menus équilibrés qui respecteront les besoins
quantitatifs et qualificatifs de votre organisme, en fonction de votre
diabète et du traitement qui vous est imposé.
Nous distinguerons deux cas :
celui du diabétique adulte de poids normal = régime à 2200 calories,
celui du diabétique adulte de poids supérieur à la normale = régime à 1600 calories par exemple.

Régime à 2200 calories
Pour une journée, il est préconisé :
- lait: 200 g
- viande ou poisson: 200 g
- oeuf : 1
- pommes de terre ou céréales: 300 g
- légumes verts: 400 g
- fromage: 80 g
- yaourt nature: 1
- fruits frais: 300 g
- pain: 200 g
- matières grasses: 20 g de beurre par jour, 15 g huile d'arachide par exemple.
A partir de cette consommation journalière,
Au petit déjeuner :
- 200 g de lait de vache
- 10 g de beurre
- 20 g de fromage
- 3 biscottes au gluten 20 % ou 2 tranches de pain blanc (1,5 cm épaisseur au milieu d'une baguette)
- 100 g de fruits frais.
Au déjeuner :
- 100 g de viande maigre (steak grillé ou mouton maigre, veau, poulet, pintade, dindonneau)
- 150 g de pommes de terre ou céréales
- 200 g de légumes verts
- 1 yaourt nature
- 100 g de fruits frais
- 3 tranches de pain blanc.
Variez vos menus en pensant à consommer des légumes verts crus en salade, par
exemple, tomate, concombre, salade verte en été ou endives en hiver.
Pour simplifier la vie de la maîtresse de maison, il est suggéré par
exemple de préparer pour une semaine la ration de sauce vinaigrette qui
agrémentera les légumes verts crus en été ou cuits comme poireaux,
asperges, artichauts, etc...
Dans un récipient que vous conserverez au réfrigérateur, mesurez 7 cuillers
à soupe d'huile d'arachide par exemple, auxquelles vous ajouterez de
l'oignon écrasé, ou de la ciboulette, de l'estragon, du cerfeuil, de l'ail, suivant la saison et le goût, une cuiller à soupe de vinaigre, une cuiller à dessert de moutarde. De cette vinaigrette émulsionnée et préparée à l'avance, le diabétique prélèvera pour sa consommation journalière une cuiller à soupe. Dans le cas où la ration quotidienne de lait ne serait pas absorbée le matin, pensez à l'utiliser pour la confection de la sauce Béchamel qui
agrémentera les légumes d'hiver, épinards, poireaux, ou d'été,courgettes, aubergines, etc... , ou de gnocchis par exemple.
A 16 h 30 :
- 20 g de fromage
- 50 g de pain blanc
Au dîner :
-100 g de viande maigre peuvent être remplacés par du poisson maigre
(merlan, sole, limande, grondin, saumonette, perche, tanche, etc...) ou
par 2 œufs à la coque ou au plat (utilisez les 10 g de la ration
journalière de beurre)
- 200 g de légumes verts - 150 g de pommes de terre ou équivalent
- 100 g de fruits frais
- 2 tranches de pain blanc.

Régime à 1600 calories
Maigrir pour le diabétique obèse devient une nécessité qui est moins difficile à supporter si l'on observe certaines règles.
1 - Faire au moins 3 repas à peu près égaux.
2 - Faire un petit déjeuner substantiel.
3 - Ne jamais sauter un repas.
Pour une journée il est préconisé :
- 200 g de lait
- 200 g de viande ou poisson
- 200 g de pommes de terre ou céréales
- 400 g de légumes verts - 80 g de fromage
- 1 yaourt
- 300 g de fruits frais
- 100 g de pain
- 15 g de beurre par jour
- 10 g d'huile par jour

Au petit déjeuner :
- 200 g de lait ou 40 g de fromage
- 100 g de fruits frais
- 3 biscottes gluten 20 % ou 50 g de pain blanc
- 1 œuf
Au déjeuner :
- 100 g de viande maigre ou poisson
- 200 g de légumes verts
- 100 g de pommes de terre ou équivalent
- 100 g de fruits frais
A 16 h 30 : 40 g de fromage ou 2 tranches de pain blanc
Au dîner
- 100 g de viande
- 100 g de pommes de terre ou équivalent
- 200 g de légumes verts
- 1 yaourt
- 100 g de fruits frais.
Ne pas oublier, plus que jamais, que le diabétique
obèse ne doit pas boire de boissons alcoolisées ou de boissons
gazeuses, il peut boire à volonté entre les repas de l'eau ou des
boissons tièdes: thé léger par exemple, et éviter de boire en mangeant

par **Fadiaz** le Mar 8 Sep - 23:14

Problèmes particuliers
Pour terminer, nous évoquerons quelques problèmes particuliers :
1 - ceux du diabétique âgé
2 - ceux de la femme enceinte
3 - ceux du diabétique malade
4 - ceux de l'enfant diabétique.
• 1. Régime du diabétique âgé:
comme celui d'un adulte, il dépend du poids, de la taille, du sexe, il
doit aussi tenir compte du fait que l'activité physique est diminuée
d'où un besoin glucidique et calorique inférieur. Il faut cependant
considérer certains facteurs qui entrent en jeu au 3. âge.
Le régime auquel doit être soumis le diabétique
âgé doit s'accommoder de la modicité des ressources, des difficultés de
mastication dues à des appareils dentaires plus ou moins bien
supportés, d'une réduction d'activité entraînant la solitude, et
d'habitudes alimentaires souvent plus mauvaises que bonnes, bien
ancrées, impossibles à bouleverser et rendant plus difficiles encore la
poursuite d'un régime rationnel. En règle générale, la ration de viande
pour des raisons pécuniaires est diminuée, il faudra donc conseiller
l'absorption de viande maigre hachée par exemple, penser aux filets de
poisson meilleur marché que la viande, aux œufs qui apportent des
protides moins coûteux que la viande, et aux produits laitiers moins
onéreux, qui contiennent du calcium. Les légumes en conserve moins
chers en hiver que les légumes frais peuvent être utilement conseillés
au diabétique, sauf dans le cas où un régime sans sel, en cas d'hypertension par exemple, est prescrit au diabétique. Les fruits en cas de mauvaise dentition peuvent être remplacés par des compotes préparées avec un édulcorant de synthèse.
• 2. Régime de la femme enceinte diabétique:
la grossesse peut révéler ou exagérer les perturbations du métabolisme
glucidique jusque-là restées cachées ou qui n'avaient nécessité qu'un
régime, ou des hypoglycémiants oraux associés au régime. Les conseils
d'hygiène et de diététique donnés à la femme enceinte sont valables
pour les diabétiques enceintes, on ne saurait assez insister sur le
fait que le diabète de la femme enceinte doit être étroitement contrôlé
et que celle-ci doit être soumise à la surveillance conjointe d'un
gynécologue et d'un diabétologue. Le contrôle de son alimentation en
quantité et en qualité doit être encore plus précis. Le médecin doit
être consulté sans tarder en cas de vomissements et de nausées qui
rendent difficile toute alimentation et compliquent la situation en
raison du risque d'hypoglycémie.
• 3. Régime du diabétique malade:
il est en principe impératif dans le cas où le malade est traité par
l'insuline: il ne faut jamais l'arrêter, ni cesser de consommer la
quantité de glucides prescrite par le médecin; cette ration glucidique
peut alors être absorbée sous forme semi-liquide. Par exemple, le lait,
les œufs, les bouillies et farines infantiles non sucrées, la semoule,
la crème de riz, la maïzéna, la floraline peuvent servir à
confectionner des entremets solides qui seront absorbés tout au long de
la journée, chaque 2 ou 3 heures en petites quantités. Si le diabétique
malade n'aime pas le lait, 1/4 de litre de lait peut être remplacé par:
2 yaourts nature ou 30 g de fromage de gruyère 100 g de fruits frais ou
200 g de fromage blanc frais 50 g de fruits frais.
• 4. Régime de l'enfant diabétique: chez un enfant diabétique,
il est impératif de répartir le plus harmonieusement possible, les
calories auxquelles son régime et son diabète lui donnent droit en 4 à
5 repas équilibrés lui apportant chacun : - des protéines (viandes,
œufs, poissons) - des laitages (pour le calcium) - des fruits frais
(pour les vitamines) - des matières grasses et féculents (pour les
lipides et les glucides).

Produits de régime
On trouve actuellement, en grand nombre, dans le commerce des produits de régime pour diabétiques.
N'achetez
que des produits de régime portant sur l'emballage, la composition en
glucides; mais il faut que vous sachiez que ces produits ne peuvent pas
être consommés en supplément de la ration journalière glucidique
permise et que vous devez tenir compte de leur teneur en glucides.
le pharmacien, seul, parce qu'il les connaît, est capable d'apprendre à lire les étiquettes et permettre ainsi de mieux suivre le régime qu'il
est prescrit par le médecin. Pour rendre plus attrayant votre régime,
quelque produit disponible chez le pharmacien:
des produits hypoglucidiques
- biscottes, - sablés, galettes - pâtes - chocolat, confiture - petits
déjeuners et succédanés - sucres et édulcorants de synthèse.
des boissons - eau Apollinaris - jus de fruits Weleda
des tisanes - aigremoine - feuilles de noyer - feuilles de myrtille - pervenche - géranium Robert
Voici une formule composée : myrte 20 g pervenche 25 g aigremoine-sauge-noyer(feuilles) ââ 15 g chicorée(feuilles) 10 g

par øsiris le Lun 11 Jan - 20:17

oulala meme o forum le cours entier devan nous svp " just un avi " mété selmn le lien pkoi devrai je voir tte cette science devan moi g mare

par **Fadiaz** le Mar 12 Jan - 18:33

tout simplement il ne s'agit pas d'un lien mais j'ai trouvé ces cours de part et d'autres (forum et autres ) et chaque fois j'ajoute un truc de nouveau pour ne pas répéter, ça devrait aider certains ces résumés

par øsiris le Mar 12 Jan - 20:14

Ah ok

Diabète

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Diabète et Ramadan : Attention danger

Re: Diabète

Les principes du régime du diabétique

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