Herpès : les antiviraux sans danger lors du 1er trimestre de la grossesse

La prise d'antiviraux indiqués dans le traitement
des infections dues aux virus de l'herpès et du zona est sans danger au
cours du premier trimestre de la grossesse, selon des travaux publiés
dans le Journal of the American Medical Association.
En France, environ 10 millions de personnes sont infectées par le virus herpès
simplex, et plus de 1 % des femmes sont susceptibles d'y être
confrontées au cours du premier trimestre de la grossesse. Or, avec son
système immunitaire encore immature, le foetus constitue une population à
risque face à ce virus qui peut, dans certains cas, avoir de graves
répercussions sur sa santé et mettre sa vie en danger. Si la grossesse
ne représente pas une contre-indication aux antiviraux, les données
relatives à leur utilisation durant les 3 premiers mois de la grossesse
sont toutefois peu nombreuses, rappellent les auteurs des travaux.

Ces derniers ont donc examiné les données des registres danois sur une
période allant de janvier 1996 à septembre 2008 pour voir si le recours à
l'aciclovir, au valaciclovir et au famciclovir
par des femmes enceintes de 3 mois était liée à des anomalies
néonatales majeures. Sur les 1 804 grossesses au cours desquelles les
femmes avaient été exposées à l'un de ces trois antiviraux, 2,2 %
avaient donné naissance à des enfants présentant des malformations
congénitales majeures, soit un taux équivalent voire légèrement
inférieur à celui observé chez les enfants nés de mères qui n'étaient ps
sous traitement antiviral (2,4 %). Examinés individuellement, aucun des
trois antiviraux n'exposaient à un risque plus élevé de malformations
néonatales, précisent les chercheurs. Ces derniers encouragent donc les
médecins à prescrire, quand la situation l'exige, des antiviraux à des
femmes enceintes de moins de 3 mois et d'assortir ces prescriptions des
informations qui ont guidé leur choix.