La HAS déconseille le dépistage systématique de l'infection à Helicobacter pylori

La Haute Autorité de Santé ne recommande pas le
dépistage systématique de l'infection à Helicobacter pylori en l'absence
de symptômes, jugeant les inconvénients d'une telle approche supérieurs
à ses bénéfices.
L'infection à Helicobacter pylori
est fréquente en France, où elle concerne entre 20 et 50 % de la
population adulte. Son mode de transmission est encore inconnu. Elle
peut entraîner un ulcère gastrique ou duodénal dans environ 10 % des cas et un cancer gastrique dans 1 % des cas, rappelle la HAS sur son site Internet.

En France, le diagnostic et le traitement d'Helicobacter pylori sont
actuellement recommandés chez les personnes asymptomatiques dans deux
cas : en prévention du cancer gastrique chez les personnes ayant des
antécédents familiaux, et en prévention de l'ulcère gastrique ou
duodénal chez celles nécessitant un traitement par anti-inflammatoires
non stéroïdiens (AINS)
au long cours. En dehors de ces situations, il n'y a pas eu de
recommandation spécifique pour le dépistage. A l'étranger en revanche,
un dépistage systématique est actuellement recommandé dans les pays à
forte incidence de cancer gastrique, comme les pays d'Asie.


Saisie par l'Agence française de sécurité sanitaire des produits de
santé (AFSSAPS), dans un contexte où la prise en charge de l'infection à
Helicobacter pylori était jugée insuffisante par le corps médical et le
Groupe d'étude français des Helicobacter (GEFH), la HAS a donc mené des
investigations sur l'intérêt d'un dépistage généralisé à l'ensemble de
la population. Au terme de son enquête, elle juge que cette approche a
plus d'inconvénients (risque d'antibiorésistance, mauvais ratio
coût-efficacité, etc.) qu'elle n'a d'avantages.