Grippe A (H1N1): la vaccination en qlq questions

par **ghaza** le Ven 16 Oct - 18:54

Au delà des polémiques entourant le vaccin contre la grippe A (H1N1), voici des réponses aux questions que vous pouvez vous poser à la veille de la campagne de vaccination massive
.Dois-je me faire vacciner?
Au Québec, le vaccin pandémique sera offert à tous ceux qui voudront le recevoir, mais il ne sera pas obligatoire. Même si les autorités publiques incitent la population à se faire vacciner, elles reconnaissent qu’il s’agit d’un choix personnel.
Qui recevra le vaccin en priorité?
La vaccination ne sera cependant pas proposée à tous en même temps. Le programme d’immunisation massive prévu par les autorités québécoises ciblera différentes catégories de personnes en fonction de divers critères relatifs aux risques encourus. La séquence de vaccination pourra également être modifiée en fonction de l’évolution de la pandémie. Voici les groupes, déterminés par les autorités québécoises
de santé publique, qui recevront le vaccin en priorité :

1. Les personnes de moins de 65 ans atteintes d’états chroniques.
2. Les femmes enceintes.
3. Les enfants de 6 mois à moins de 5 ans.
4. Les personnes qui résident dans des localités ou des communautés éloignées et isolées.
5. Les travailleurs de la santé.
6. Les personnes qui résident avec des personnes à risque élevé qui ne
peuvent pas être immunisées ou qui pourraient ne pas bien répondre au
vaccin, ainsi que les personnes qui leur prodiguent des soins.

Par la suite, le vaccin sera offert aux groupes suivants :

1. Les enfants et les adolescents de 5 ans à 18 ans (inclusivement).
2. Les premiers intervenants (policiers, pompiers).
3. Les ouvriers de l’industrie avicole et porcine.
4. Les adultes de 19 ans à 64 ans (inclusivement).
5. Les adultes de 65 ans et plus.

Que renferme le vaccin?
Outre les antigènes de la souche 2009 de la grippe A (H1N1), le vaccin renferme également un adjuvant et un agent de conservation. L’adjuvant choisi pour le vaccin canadien est le AS03, une substance essentiellement composée de vitamine E.
Il permet de réaliser des économies appréciables sur la quantité d'antigène utilisée, ce qui facilite l’immunisation d’un grand nombre d'individus dans les meilleurs délais. L'utilisation d'un adjuvant peut également procurer une protection croisée contre la mutation de l'antigène viral. Les adjuvants ne sont pas nouveaux. On les utilise depuis plusieurs décennies pour stimuler la réaction immunitaire aux vaccins, mais l'usage d'adjuvants avec des vaccins contre la grippe n'a pas été approuvé antérieurement au Canada. Il s’agira donc d’une première dans ce cas.Le vaccin canadien renferme également un agent de conservation à base de mercure appelé le thimérosal (ou thiomersal) qui sert à prévenir la contamination du vaccin par des agents infectieux provenant de la prolifération bactérienne. Le vaccin commun contre la grippe saisonnière et la plupart des vaccins contre l'hépatite B renferment cette substance stabilisatrice.
Le vaccin avec adjuvant est-il sécuritaire pour les femmes enceintes et les jeunes enfants?
On ne dispose pas de données fiables sur l’innocuité du vaccin avec adjuvant chez les femmes enceintes et les jeunes enfants (6 mois à
2 ans). L’Organisation mondiale de la Santé estime tout de même que l’administration du vaccin pandémique avec adjuvant est préférable à l’absence de vaccination, puisque ces 2 groupes sont particulièrement à risque de complications en cas de contamination. Les autorités québécoises ont choisi d’offrir aux femmes enceintes et aux jeunes enfants un vaccin pandémique sans adjuvant, par mesure de prudence.
Y a-t-il des risques d’effets indésirables?
Les effets secondaires occasionnels associés à un vaccin antigrippal sont généralement légers et se limitent à des douleurs bénignes à l’endroit où l’aiguille a pénétré dans la peau du bras, une légère fièvre ou de légères douleurs pendant le jour ou les 2 jours suivant l’immunisation.
L’administration d’acétaminophène contribuera à réduire ces symptômes. Dans de rares cas, une personne peut avoir les yeux rouges ou qui démangent,
tousser et présenter une légère enflure du visage dans les quelques heures suivant la vaccination. D’ordinaire, ces symptômes disparaissent au bout de 48 heures.Pour le vaccin pandémique A (H1N1) 2009, les essais cliniques en cours au Canada ne seront pas complétés au moment où commencera la campagne d’immunisation massive, mais les autorités de santé estiment que les risques d’effets indésirables graves sont très minimes. Selon l’Organisation mondiale de la Santé, on n’aurait observé jusqu’ici que quelques cas d’effets indésirables mineurs dans les régions du monde où le vaccin a déjà été administré de
façon massive. En Chine, par exemple, 4 des 39 000 personnes vaccinées auraient éprouvé des effets indésirables mineurs.
Qu’en est-il du vaccin contre la grippe saisonnière?

Étant donné la prépondérance de la grippe A (H1N1) depuis quelques mois, la vaccination contre la grippe saisonnière, prévue à l’automne 2009, sera
retardée et reportée au mois de janvier 2010. Ce report permet de prioriser la campagne de vaccination contre la grippe A (H1N1), conformément au niveau de risque observé, et permettra aux autorités de la santé d’ajuster leur stratégie contre la grippe saisonnière en
fonction des constats à venir.